الرضاعـــــــــــه والصيـــــــام .. نظرا لكثرة الأسئلة والاستفسارات حول الرضاعة في رمضان وتأثيرها علي نمو الطفل اليكم التوضيح ..
الرضاعـــــــــــه والصيـــــــام
اتجاهات نت : صنعاء
طبعا الاشكالية فى الاطفال اول 6 اشهر حيث لا ينصح بأعطاء طعام او شراب الا لبن الام .. اما الاطفال الأكبر من 6 اشهر لاتوجد اى مشكلة اطلاقا لأن الطفل ممكن يأكل و يشرب اثناء صيام الأم ...
في البداية لابد ان نعرف علميا من خلال فحص حليب الأم. ماالفرق بين مكونات حليب الأم أثناء الصيام وفي الأيام العاديه (بدون صيام )...
أولاً : تأثير الصيام على مكونات لبن الأم المرضعة : -
-نسب مكونات لبن الأم خلال الصيام (لكل 100 مللي لبن) :•
•الدهون = 3.62 جم
• البروتين = 1.15 جم .
•اللاكتوز = 5.88 جم .
• لكالسيوم = 25.29 ملليجرام .
• الزنك = 0.15 ملليجرام .
• الماغنسيوم = 2.90 ملليجرام .
• البوتاسيوم = 23.96 ملليجرام .
• الصوديوم = 13.22 ملليجرام .
- نسب مكونات لبن الأم بدون الصيام (لكل 100 مللي لبن) :
• لدهون = 3.23 جم .
•البروتين = 1.14 جم .
•اللاكتوز = 5.90 جم .
•الكالسيوم = 24.75 ملليجرام .
•الزنك = 0.18 ملليجرام .
•الماغنسيوم = 3.30 ملليجرام .
•البوتاسيوم = 32.27 ملليجرام .
•الصوديوم = 13.91 ملليجرام .
• من هذه الأرقام يتضح أن تأثير الصيام الأساسي على مكونات لبن الأم يتمثل في :
* انخفاض نسبة الزنك .
* انخفاض نسبة الماغنسيوم .
* انخفاض نسبة البوتاسيوم .
* انخفاض نسبة الدهون.
أما باقي التغيرات في نسب المكونات فتعتبر تغيرات طبيعيه.
- اولأ : أظهرت دراسة واحدة أن الصيام لمدة عشرين ساعة لم يترك أي انعكاسات على مستوى إنتاج حليب الأم.
- ثانيًا : تأثير الصيام على الأم المرضعة : وفقًا للدراسات الطبية المتوافرة .. لا يوجد تأثير سلبي موثق للصيام على صحة الأم المرضعة بشكل عام .
-ثالثًا : تأثيرصيام الأم على صحة الطفل الرضيع : لايؤثر الصيام على حليب الأم ولايتأثر الطفل خلال شهر رمضان إذ إحتفظت الأمهات المرضعات بالقدرة على إنتاج الحليب الكافي خلال فترة الصوم، قد تنخفض نسبة الدهون في حليب الأم نتيجة صيام الأم المرضع ولكن هذا إنخفاض طفيف ولا يعتبر مشكلة في حد ذاتها وذات تأثير محدود وطفيف علي الوزن ويمكن أن يضهر فقط في بعض الحالات مع أواخر ايام صيام رمضان ، المشكلة الحقيقة التي ممكن ان تضهر ويكون لها تأثير سلبي علي الطفل في حاله واحدة فقط لو انخفض كمية إنتاج الحليب أثناء الصيام عندها سيكون له تأثيره سلبي علي وزن الطفل.
-رابعا : هناك عوامل عدة قد تؤثر على صحة الأم المرضع أثناء صيامها ومن تلك العوامل مثلآ : عمر الطفل ونموه وتغذية الأم وحالتها الصحيه وبنيتها الجسدية حيث تتفاوت قدرة الأمهات المرضعات على الصيام. فالأم المرضع تحتاج في المتوسط الي إرضاع طفلها 8 رضعات يوميا ، فالحليب الطبيعي لا يأتي من الأكل الذي تتناوله الأم ولكن يأتي من مخازن المواد الغذائية في جسمها والتي تعطي جسمها القدرة على تحمل ساعات الصيام أثناء النهار دون طعام أو شراب.
ما المؤشرات علئ وجود تأثير سلبي للصيام على صحة الأم والطفل:
اولأ :المؤشرات الدالة علي ان الأم لاتتناول الكميات الكافيه من المواد المغذية والسوائل في فترات مابعد الصيام وهي :
1_ العطش الشديد و جفاف الفم و الحلق يعتبر اول علامات الجفاف الشديد.
2_ تغير لون البول إلي الون الداكن .
3_التعب و الدوخه.
4_إنخفاض كمية ادرار الحليب.
ثانيا :المؤشرات السلبية التي تظهر على الطفل نتيجة إنخفاض كمية ادرار حليب الأم وهي :
1_انخفاض عدد حفاضات الطفل الرطبة يوميا او إغمقاق لون البول او وجود لون احمر او برتقالي في البول.
2_انخفاض في عدد الحفاضات البول والبراز يوميًا .
3_الطفل يبدو غير مرتاح ويبكي أكثر من المعتاد.
4_فقدان الوزن أو تأخر النمو والتطور.
هناك العديد من المبادئ التي يجب علي الأم المرضع اتباعها خلال شهر رمضان لأجل سلامتها وسلامة طفلها وحل لمشاكل الرضاعة وتشمل :
1)- علي الأم المرضع اذا كانت تعاني من مشاكل صحية ان تحرص في البداية على معرفة رأي الطبيب المتابع لحالتها الصحية حول إمكانية الصيام من عدمه.
2)- للتغلب علي المشكلة الأساسية المتمثلة في إنخفاض كمية إنتاج حليب الأم المرضع أثناء الصوم والناتجة في الأساس بسبب قلة تناول الأم للسوائل في فترة المساء، فالسوائل التي تتناولها الأم بعد ساعات الصيام هي التي تضمن استمرار ادرار الحليب باالشكل الطبيعي وبالكمية المطلوبه لطفلها أثناء فترت الصيام لذا عليها ان تحرص علي شرب 2.5 الي 3 لتر ماء أو 12 كوب من الماء على الأقل بين الإفطار والسحور والا تشرب الكميه كلها مره واحده لأن الكلي سيقوم بالتخلص من الجزء الاكبر منها اذا هي تناولتها دفعه واحده ولكن الصحيح ان تشرب علي دفعات من بعد الافطار الي وقت السحور وان تركز علي شرب الماء والعصائرالطبيعيه وكذالك تتناول أطعمة غنية بالسوائل (شوربه، فواكه مثل البرتقال أو البطيخ).
3)- علي الأم المرضع تجنب المشروبات المدرة للبول مثل (القهوة، الشاي، والمشروبات التي تحتوي علي الكافين) لأنها تزيد من فقدان السوائل.
4)- الأم المرضع تحتاج الي زيادة في عدد السعرات الحرارية الإضافية وهي خمس مئة سعره حراريه ، إضافة إلى السعرات الحرارية اليومية والتي تتمثل بألفي سعره حراريه تحتاجها كل النساء الغير مرضعات ، وعلي الأم المرضع أن تحرص علي ان تشمل وجبة الافطار والسحور علي المكونات الأساسية التي يحتاجها الجسم من بروتينات ودهون وسكريات ، فاالحوم والدجاج البيض مصادر غنية بالبروتين ، بينما المكسرات وزيت الزيتون مصادر غنيه بالدهون الصحية ، بينما البطاطا والشوفان والخبز البلدي مصادر غنيه بالنشويات والسكريات.
5)- علي الأم المرضع ان تحرص علي تناول الكثير من الفواكه والخضراوات في تغذية مابعد الافطار لأنها مصد غني لإمداد الجسم بالأملاح مثل المغنسيوم والبوتاسيوم والزنك وهي اكثر المعادن التي تتأثر بالصيام .
6)- الامتناع عن الوقوف تحت أشعة الشمس مباشرة
7)- المحافظة على درجة حرارة معتدلة للبيت والغرفة وكذالك في العمل.
8)- الامتناع عن القيام بممارسة الرياضة الشديدة خلال يوم الصيام
9)- القيام بالواجبات البيتية بعد تناول وجبة كسر الصيام.
10)-علي الأم قياس وزن الطفل مع بداية شهر رمضان وبعد اسبوع من الصيام تعاود الوزن فاذا كانت الزيادة في الوزن طبعيه فلا دعي للقلق لكن إذا تأثر وزن الطفل فعلي الأم مراجعة طبيب الأطفال لتحديد هل التأثر ناتج عن صيام الأم وقلة شرب السوائل أو أن هناك اسباب أخري.
ودمتم سالمين.
الدكتور/ مقبل العامري إستشارئ طب الأطفال وحديثي الولاده 7/3/2025
